Терапия, основные положения медицинской терапии

11.05.2011

При осуществлении лечения необходимо постоянное сотрудничество специалистафизиотерапевта с опытным ортопедом, так как с возрастом ребенка необходимо подвергать тем или иным небольшим, но весьма важным для его излечения операциям. Каждая операция может проводиться лишь после целенаправленных реабилитационных процедур и лечебной физкультуры, которые будут способствовать укреплению данных групп мышц, чтобы их можно было затем хирургическим путем превратить из разгибателей в сгибатели. После операции также необходимо проводить те же самые реабилитационные процедуры и ЛФК.

Наиболее подходяще комбинировать ультрафиолетовые облучеиня с применением электрического поля УВЧ или микроволновой терапии.
ПАРАПРОКТИТ (PARAPROCTITIS) Парапроктит представляет собой воспаление ткани вокруг прямой кишки и характеризуется болями, появлением уплотнения и отека в области прямой кишки. Цель физиотерапии вызвать обратное развитие воспалительного процесса и ускорить выздоровление. В стадии инфильтрации рекомендуют назначать: 1. Электрическое поле УВЧ анальной области, тангенциально, в олиготермической дозировке, ежедневно по 810 мин. 2. Сидячие ванны, при температуре 3839° С, ежедневно по 1520 мин. 3. Микроволновую терапию, проводимую специальным ректальным электродом, мощностью 8 15 вт, 615 мин.; при наличии сильных болей и невозможности ввести электрод в прямую кишку используют круглый излучатель при воздушном зазоре 68 см, 5060 вт, 1215 процедур.

Лечебные методики: а. Интерференционные токи: электроды следует располагать как можно выше над плечом, чтобы избежать скре щивания обоих токов под плечевым суставом; в первые три сеанса применяется постоянная частота тока 100 гц, а в остальные ритмическая частота 0100 гц; сеансы проводятся ежедневно по 1020 мин., сила тока 1225 тА (в зависимости от переносимости его пациентом). При среднем сроке лечения 1020 дней, прекращаются не только клинические симптомы болезни, но у половины больных наступает рассасывание кальцификатов, включительно и массивных ( 58 а, б и 59 а, б), б. Микроволновая; терапия проводится при положении пациента лежа, через мешочек с песком (22), круглый излучатель соприкасают с ним (см. «Деформирующий артроз); дозировка 2030 вт (больной должен ощущать легкое приятное тепло), в течение 515 мин., ежедневно, всего 815 процедур. Очень хорошие результаты можно достичь, сочетая микроволновую терапию с интерференционными токами, ультразвуком или электрофорезом с массажем и лечебной физкультурой. Рекомендуется и электрическое поле УВЧ (индукционным электродоммонодом или в виде кондензаторного поля), но наш опыт показал, что микроволны дают более хорошие результаты, чем электрическое поле УВЧ, поэтому мы предпочитаем применять их, особенно в сочетании с интерференционными токами, в. Ультразвук озвучивается область плечевого сустава по лабильному способу; контактное средство гидрокортизоновая паста; стабильный режим частота 800 или 1000 кгц, мощность 0,51 вт/см2, через день, всего 1215 сеансов; уместно чередование с микроволновой терапией или эл. полем УВЧ. т. Диадинамический ток воздействуют поперечно и вертикально на плечевой сустав током, модулированным короткими периодами по 4 мин., сменяя полюс в середине сеанса, или током, модулированным короткими и длинными периодами, по 2 мин., паравертебрально воздействуют током, модулированным двуфазнофиксированными и короткими периодами по 2 мин., располагая положительный полюс в краниальном направлении; те же модуляции тока применяются и в области дельтоидной мышцы. Всего проводят 1012 сеансов, д. Электрофорез новокаина, йодистого калия и др. при поперечном расположении электродов; плотность тока 0,2 тА; продолжительность сеанса 1230 мин., всего 2025 сеансов. Относительно электрофореза следует указать,: что, согласно исследованиям радиоактивным фосфором, проведенным 1 Латеральная ротация. Пациент сидит под прямым углом по отношению к столу, сгибает локтевой сустав и упирается предплечьем на край стола, наклоняется вперед, сгибаясь в пояснице, до тех пор пока голова его не достигнет Стола ( 60). При этом движении плечо натягивается пассивно в положении латеральной ротации.
2 Флексия. Пациент в том же исходном положении; слегка сгибает локтевой сустав и опирается предплечьем на край стола; затем наклоняет туловище от поясницы вперед и опускает голову до уровня плеча, в то же время скользя предплечьем вперед по краю стола ( 61).
3 Абдукция элевация. Пациент сидит под прямым углом к столу и опирается предплечьем с повернутой кверху ладонью так, чтобы она указывала в обратную сторону стола; затем наклоняет грудь всторону от стола и в тоже время наклоняет голову к руке, приабеспечивая таким образом руке положение абдукции и элевации ( 62).
4 Экстензия. Пациент стоит спиной к столу, протягивает назад обе руки и опирается на край стола. Затем слегка приседает, давая таким образом возможность сгибания локтей и натяжения плечз в экстензии ( 63).

Упражнения нужно выполнять медленно
Упражнения нужно выполнять медленно, ритмично, постепенно (каждый следующий раз пациент должен растягивать мышцы сильнее) и лучше всего проводить несколько коротких по продолжительности упражнений в один день, чем одно длинное.
Физиотерапия успешно сочетается с соответствующим медикаментозным лечением, которое необходимо при застарелых, тяжелых случаях. Оперативное вмешательство рекомендуется только тогда, когда системная физиотерапия и рентгенотерапия не дали нужных результатов.