Терапия, основные положения медицинской терапии

08.05.2011

Основным лечебным методом гнойного бурсита является хирургический. Физиотерапия играет только вспомагательную роль. После операции применяются перечисленные выше методы, а позднее ванны и лечебная гимнастика.
При гемартрозе, наряду с пункцией, проводится физиотерапия, способствующая более быстрому рассасыванию гематомы и предупреж дению сращений: электрическое поле УВЧ или микроволны, интерференционные токи ритмической частоты 0100 гц (8, 20), электрофорез новокаина и йодистого калия, трипсина, гидрокортизона. При послеоперационных состояниях с гематомой (артропластика, менисцэктомия, синовэктомия, болезнь Кенига и др.) проводятся такие же методы лечения, а на более позднем этапе озокеритовые аппликации или ванны в сочетании с лечебной физкультурой.

Массаж пораженной конечности проводят в основном после заживления оперативной раны; массируют мышцы бедра и голени. При атрофии мышц бедра проводят и электростимуляцию. По мнению А. Каптелина и др., особое внимание следует обращать на подводный струйный массаж и физические упражнения под водой, так как они способствуют в значительной степени ускорению функционального восстановления. Очень полезны и бальнеотерапевтические процедуры; предпочитают радоновые и сульфидные воды.
При оссификации менисков обычно рекомендуют хирургическое лечение. Наш опыт показал, что у некоторых (19) пациентов положительный клинический эффект может вызвать физиотерапия микроволнами или интерференционными токами. Для иллюстрации приводим пример:

Такова в общих линиях схема лечения физическими факторами также и при травматическом орхите и эпидидимите (облучение УФлучами в форме трусов; электрическое поле УВЧ, сидячие ванны, грязевые или озокеритовые аппликации, солнцелечение и др.). Туберкулезные эпидидимиты лечат ультрафиолетовыми облучениями в субэритемной дозировке, электрофорезом кальция, ПАСК или стрептомицином, солнцелечением.

При наличии послеоперационного выпота в коленном суставе упражнения для оперированной конечности следует отложить до тех пор, пока не исчезнет выпот. В таких случаях благоприятное действие оказывают следующие методы: а) интерференционные токи+ванны или озокеритовые аппликации, или микроволны; б) диадинамический ток (см. «Артроз»)+ванны или озокеритовые аппликации; в) фонофорез с гистаконовой пастой или раствором новокаина при дозировке 0,5 1 вт/см2 (см, «Деформирующий артроз») 4ванны или озокеритовые аппликации.

ОРХИТ И ЭПИДИДИМИТ (ORCHITIS ЕТ EPIDIDYMITIS) Наиболее частыми возбудителями воспаления яичка являются гонококки, туберкулозные микобактерии, стрептококки и другие микроорганизмы. Роль физиотерапии сводится к оказанию противовоспалительного, обезболивающего и резорбирующего действия. Наряду с медикаментозным лечением назначают и следующие методы:
1 В фебрильном периоде (острая стадия) применяют: покой, согревающие компрессы, ношение суспенсориев.
2 В более поздней стадии (после понижения температуры) рекомендуют: облучение лампой соллюкс в течение 1520 мин., ежедневно или 2 раза в день; электрическое поле УВЧ с применением двух мягких электродов, дозировка олиготермическая, длительность процедуры 810 мин.; ультрафиолетовые облучения с начальной дозой одна биодоза; электрофорез кальция; солнцелечение.