Терапия, основные положения медицинской терапии

Архив рубрики «Осложнения»

Опыт ряда авторов (11 и др.) показал, что дети, у которых имеются пороки развития верхних конечностей, особенно охотно занимаются лыжным спортом. Для этого необходимо использовать такие лыжи, какие соответствуют не только росту ребенка, но имеющие также и специальные стабилизующие их крепления.
Подходящая трудотерапия также играет не менее положительную роль в реабилитации таких детей и способствует их социальной интеграции (I, 8, 13, 14 и др.). Нам приходилось наблюдать, как люди без верхних конечностей печатают на пишущей машинке, или пишут карандашом и вышивают ногами. Конечно, обучение тому или иному виду труда, подходящему для данного больного, требует огромного терпения и постояннства и должно быть перспективным в отношении его экономической независимости.

Опыт мнсгих авторов доказал большое значение индивидуального и группового спорта. Он укрепляет у больных чувство и сознание самостоятельности, мобилизует наличные силы и создает хорошую стойкую психику. Обучать спорту следует начинать не позже чем за год до поступления в школу и продолжать непрерывно, причем дети не должны понимать, что занятия спортом для них лечение (16 и др.). Рекомендуются, в рамках возможностей ребенка, следующие виды спорта: плавание, конькобежный спорт, езда верхом, лыжи и пр, Обучать плавать можно с 2,53летного возраста при температуре воды 3432° С, в течение 1030 мин.; начинать с привыкания к воде путем погружения, игр, затем обучение плавать на спине (так дети чувствуют себя более уверенно), затем скоро переходить к плаванию на животе и, наконец, к прыжкам в воду.

Ортопедическое лечение проводится для того, чтобы в дошкольном и школьном возрасте облегчить и обеспечить возможность ребенка обслуживать себя самостоятельно. Например, дети с укороченными верхними конечностями нуждаются в ортопедических вспомогательных аппаратах для приема пищи, писания (9 и др.). Ребенка нужно приучить, как самому снимать и надевать вспомогательные аппараты для писания, приема пищи, хождения и др. Когда ребенок в достаточной степени усвоит основные навыки и умения, его можно включить в коллективные игры и занятия спортом.

Лечебная гимнастика у детей дошкольного возраста имеет целью сделать детей независимыми от помсщи других: детей приучают с? мзстоятельно одеваться и раздеваться, ходить, удобно падать и вставать самостоятельно и др. Используют при этом вспомогательные средства (палки, канаты, мячи, животных из материи, специальные вальки для привыканиясохранять равновесие и стоять прямо), причем для каждого движения ребенка подбирают соответственный мотив (осмысливают его). Упражнения подбирают целенаправленно и в зависимости от дефекта например, у безногих детей укрепляют тазобедренную мускулатуру, обучают их ходить при помощи специального аппарата для хождения и др. При отсутствии или тяжелом поражении верхних конечностей проводят такие виды упражнений для нижних конечностей (и трудотерапию!), чтобы они могли заменить верхние конечности при приеме пищи, самообслуживании и пр. Создание такого стереотипа должно происходить перед поступлением в школу, чтобы ребенок в интеллектуальном отношении мог развиваться наравне со своими сверстниками. Не следует также забывать, что игры и игрушки (соответствующие возрасту ребенка) стимулируют не только его развитие, но также способствуют его более скорому привыканию к имеющемуся у него пороку развития (15, 17 и др.).

Наибольшее значение для приспособления ребенка и его приобщения к жизни здоровых детей имеет лечебная гимнастика, которую следует пачинагь как можно раньше (8, 14, 7, 16 и др.). Еще на третьем месяце жизни ребенка следует начинать проводить упражнения для укрепления имеющихся у него конечностей и туловища. В зтом а дивное участие должны принимать родители.