Терапия, основные положения медицинской терапии

Архив рубрики «Осложнения»

Решающую роль при первых двух заболеваниях играет раннее выявление и раннее соответствующее ортопедическое лечение; если пропустить этот момент, приходится прибегать к оперативному вме: шательству. Физиотерапия играет роль вспомогательного, но также и важного средства предоперационной подготовки больного, выведения оперированного из состояния неактивности и ускорения его функционального восстановления.
Врожденный вывих тазобед репного сустава Лечение проводится консервативными и оперативными методами. Выбор метода обусловлен возрастом пациента. Консервативные методы (подушка Фрейка, лямки Павлгка и другие разнообразные аб~ Аукционные шины) используются для лечения детей, которые още не начали ходить. В возрасте старше одного года и почти до 2.5 лет обычно применяют абдукционные аппараты, как, например, аппарат Хонаусека и др.; одновременно с этим проводят массаж для тонизирования седалищной мускулатуры, а также пассивную ротацию конечности и ее абдукции (эти процедуры могут проводить и родители во время купания ребенка).

Когда свищи вызваны специфическими процессами, рекомендуется проводить гелиотерапию, УФоблучения в субэритемной дозировке, электрофорез хлористого кальция или сульфата цинка, принимать внутрь витамины и обеспечить больному полноценное питание.
БОЛЕЗНЬ РЕЗЕЦИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА И ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ При этих заболеваниях большое значение и определенную терапевтическую роль имеет физиотерапия, проводимая в виде лечебной гимнастики, теплотерапии (парафин, грязи, озокерит и др.). Хорошие результаты дает также и бальнеолечение (Хисаря, Горна Баня, Момин проход и др. в Болгарии), которое начинают проводить в среднем через 3040 дней после операции.

ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ Причины
ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ Причины, приводящие к нарушению функций суставов, многочисленны, но их можно объединить в четыре основные группы:
1) врожденные заболевания суставов;
2) травматические заболевания суставов;
3) дегенеративнодистрофические заболевания суставов;
4) инфекционные и воспалительные заболевания суставов.
ВРОЖДЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ При врожденных заболеваниях суставов физиотерапия должна помочь функциональному восстановлению при очень тяжелых и трудно исправимых состояниях, таких, как: врожденный вывих тазобедрен ного сустава; pes equinovarus et valgus; контрактура четырехглавой мышцы, артрогрипозы и др. (см стр. 508).

Больным перивисцеритами показаны и бальнеологические процедуры проводимые на курортах с сульфидными и радоновыми водами.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ СВИЩИ Цель физиотерапии и при этом заболевании оказать противовоспалительное, резорбирующее и стимулирующее действие. Рекомендуются следующие физиолечебные средства:
1 Облучение УФлучами кожи около свища нарастающими эритемными дозами; начинают с 23 биодоз через день. Рекомендуют также и сегментарные облучения (поясничного и шейного сегмента), через день, 34 биодозы, всего 6 процедур.
2 Электрическое поле УВЧ электроды располагают в поперечном или продольном положении в отношении свища; процедуры проводят ежедневно, в течение 1012 мин., всего 1215 на курс лечения. Некоторые авторы (1, 10) считают, что эл. поле УВЧ не противопоказано при наличии повязки с различными мазями.
3 Микроволновая терапия круглый излучатель располагают при воздушном зазоре 810 см, мощность тока 4060 вт, ежедневно, по 615 мин., всего 1012 процедур.

Фонофорез аминозиновой пасты. На основании данных Н. Eisler относительно благоприятного воздействия на сращения аминозиновой пасты, мы применили фонофорез аминозина у нескольких больных перивисцеритом, сочетая его с теплолечением, и наблюдали хорошие результаты. Лечение проводилось следующим способом: после теплолечебной процедуры кожу смазывали аминозиновой пастой и, производя медленные круговые движения, озвучивали брюшную область или место, где имеются наиболее массивные спайки; длительность процедуры 810 мин., мощность тока 0,81 вт/см2. Оставшееся на коже после озвучивания лекарственное вещество покрывали слоем полиэтиленовой пленки или целлофана и накладывали так наз. послефонофорезную повязку, чтобы обеспечить полностью всасывание аминозиновой пасты кожей.
5 Электрофорез йодистого калия (810) при переднезаднем расположении электродов; на отрицательном электроде йод, а при наличии болей в брюшной полости второй электрод смачивают новокаином. J1. Бонев и др. рекомендуют с целью оказать влияние на боль и стимулировать перистальтику располагать электроды в области солнечного сплетения. Процедуры проводят ежедневно, по 1530 мин., при силе тока 1020 гпА, всего 1820 на курс лечения. Электрофорез дает более хорошие результаты, когда ему предшествует теплолечебная процедура.
6 Микроволновая терапия. Используют круглый излучатель, располагаемый при воздушном зазоре 810 см, мощность тока 6080 вт, ежедневно по 815 мин., всего 1012 сеансов.
7 Интерференционные токи (8): электроды располагают на одной и той же высоте по два на животе и на пояснице; используют ритмическую частоту тока 0100 гц, ежеденвно по 1520 мин., всего 15 процедур.
8 Электросветовые ванны или облучение лампой соллюкс брюшной области ежедневно, по 1530 мин., всего 1215 процедур.
9 Ультрафиолетовые облучения в эритемной дозировке 24 биодозы, площадью 300400 см’а, ежедневно, всего 510 сеансов.
10 Лечебная гимнастика проводится в сочетании с остальными методами. Она имеет большое профилактическое и лечебное значение при этих патологических состояниях.

Они возникают чаще всего после травм и ранений кишок, хирургических операций и воспалительных процессов в органах брюшной полости. Исходя из субъективной и объективной симптоматики и клинической картины при перивисцеритах (постоянные боли в кишечнике, которые усиливаются после приема пищи, ходьбы и физических усилий, нарушенная нормальная проходимость кишок, нарушенная дефекация и перистальтика и др.), легко можно определить задачу физиотерапии при этом заболевании. Цель ее вызвать активную гиперемию боюшных органов и оказать противовоспалительное, болеутоляющее и рассасывающее действие. Это можно решить применением следующих физиолечебных методов:
1 Грязевые аппликации на брюшную область при температуре грязи 4042° С, через день или 2 дня подряд, с одним днем перерыва после этого; длительность процедуры 2030 мин.; всего 1518 аппликаций. Подходящие для проведения курса грязелечения в Болгарии курорты Поморие, Баня (Панагюрского района) и др.
2 Озокеритовые аппликации: проводятся каждый день при температуре первого компресса 45° С, а второго 60° С, продолжительность 4060 мин., всего 1520 аппликаций.
3 Парафиновые аппликации проводятся ежедневно при температуре парафина 55° С, продолжительность 60 мин. 20 аппликаций.