Терапия, основные положения медицинской терапии

Учитывая большую роль правильного кровоснабжения при переломах вообще и при переломах шейки бедренной кости, в частности (35 и др.), интерференционные токи следует использовать не только в качестве лечебного, но и как предохраняющего средства при таких переломах, чтобы избежать развитие некроза головки бедренной кости, что является частым осложнением при них.
б. Электрическое поле УВЧ как кондензаторнсе поле. Применяется вскоре после операции в олиготермической дозе; проводят 5 6 сеансов, по 612 мин., в области псевдоартроза, 10 сеансов в симметричном участке здоровой конечности и снова 5 сеансов в области псевдоартроза.

В зависимости от характера травмы используют два мягких или стеклянных электрода (или их сочетания) в олиготермической дозировке. Продолжительность от 6 до 12 мин. Можно провести и 2 облучения в день, уменьшая вдвое длительность сеансов.
в. Электрофорез. Св. Бойкикева рекомендует применять электрофорез в сочетании с электрическим полем УВЧ. В области ушиба применяют на аноде магний или цинк, а на катоде бром. Сила тока 6 10 тА; продолжительность процедуры 1020 мин., ежедневно, г. Лампа соллюкс, обычно два раза в день, по 1520 мин., в области ушиба, д. Ультрафиолетовое облучение. Применяются эритемные дозировки, 12 биодозы, местно или в виде манжетки, расположенной проксимальнее места ушиба. Можно облучать и участки по ходу соответствующего нерва, е. Микроволновая терапия. Соответствующий электрод располагают при воздушном зазоре 1015 см; мощность 5070 вт; продолжительность процедуры 1015 мин.; всего 27 сеансов. Когда нет возможности проводить микроволновую терапию, можно воздействовать электрическим полем УВЧ. ж. Гопячие местные ванны. Назначаются ежедневно по 1520 мин. (3939° С).

Средства физиотерапии играют существенную роль при оперативном вправлении вывиха, обусловливая максимальное функциональнее восстановление. Они проводятся до и после операции. Основная цель физиотерапии в предоперационный период (продолжительностью в среднем 25 дней) состоит в общем укреплении организма и укреплении мышц пораженной конечности, в частности седалищных мышц. Этому способствуют: а. Общие облучения ультрафиолетовыми лучами (через день, всего 12 процедур), б. Массаж пораженной конечности, ежедневно по 15 мин., всего 1215 процедур, в. Общеукрепляющая гимнастика и активная ротация и абдукция конечности, г. Электростимуляции седалищных мышц.

Решающую роль при первых двух заболеваниях играет раннее выявление и раннее соответствующее ортопедическое лечение; если пропустить этот момент, приходится прибегать к оперативному вме: шательству. Физиотерапия играет роль вспомогательного, но также и важного средства предоперационной подготовки больного, выведения оперированного из состояния неактивности и ускорения его функционального восстановления.
Врожденный вывих тазобед репного сустава Лечение проводится консервативными и оперативными методами. Выбор метода обусловлен возрастом пациента. Консервативные методы (подушка Фрейка, лямки Павлгка и другие разнообразные аб~ Аукционные шины) используются для лечения детей, которые още не начали ходить. В возрасте старше одного года и почти до 2.5 лет обычно применяют абдукционные аппараты, как, например, аппарат Хонаусека и др.; одновременно с этим проводят массаж для тонизирования седалищной мускулатуры, а также пассивную ротацию конечности и ее абдукции (эти процедуры могут проводить и родители во время купания ребенка).

Наряду с антибиотикотерапией в ранней стадии применяются:
1 Электрическое поле УВЧэлектроды располагают поперечно или тангенциально на очаге воспаления; сенсы проводятся ежедневно, в продолжение 810 мин., дозировка олиготермическая, всего 68 процедур.
2 Микроволновая терапия проводится цилиндрическим излучателем, устанавливаемым при воздушном зазоре 810 см от очага заболевания; дозировка 2040 вт, ежедневно, в течение 515 мин., всего 610 сеансов.
3 Электрофорез антибиотика (см. «Горячий абсцесс»). Предпочтительнее применять первые два метода.