Терапия, основные положения медицинской терапии

Архив рубрики «Осложнения»

При постинфузионных инфильтратах и инфильтратах после удаления варикозных расширений вен можно применять облучения лампой соллюкс и ультрафиолетовыми лучами в субэритемной дозе.
Некоторыеавторы рекомендуют использовать при постинфузионных инфильтратах лечение динамическим током. При наличии очень сильных болей можно применить электрофорез 5 раствора новокаина: сила тока 35 тА, при поперечном расположении электродов, продолжительность процедуры 1020 минут.

Л. Николова сообщает о полученных очень хороших результатах лечения таких инфильтратов микроволновой терапией по следующей методике: круглый излучатель помещают при воздушном зазоре 6 10 см, дозировка 2030 вт, продолжительность процедуры 35 мин., всего 310 сеансов.
Особую группу составляют постинъекционные инфильтраты, возникающие после внутримышечных инъекций. В таких случаях хорошие результаты дают следующие физиолечебные факторы: а. Ультрафиолетовые облучения в эритемной дозировке (45 биодоз) в качестве местного десенсибилизирующего и болеутоляющего средства, б. Электрическое поле УВЧ или микроволны (см. «Послеоперационные инфильтраты»). в. Теплолечение (парафин и др.) применяется с хорошими результатами в стадии, когда инфильтрат утратил свой острый характер, ограничился и стал плотным и безболезненным.

Чтобы вызвать более быстрое резорбирование инфильтрата и избежать образования послеоперационных сращений соединительной ткани и для образования более нежного эстетического рубца, рекомендуем через 2030 дней после струмэктомии применять фонофорез аминозиновой пасты или наружные аминозиновые аппликации в сочетании с парафином.

Инфильтраты после операций по поводу зоба лечат почти такими же физиотерапевтическими средствами, которые были перечислены выше, когда указывались методы лечения инфильтратов после аппендэктомии и грыжесечения. При инфильтратах после струмэктомии, особенно в начальной стадии с наличием выраженных воспалительных явлений (покраснение, боль и др.), мы с успехом применяли следующие физиотерапевтические методы: а. Электрофорез пенициллина 10 00020 000 ЕД/мл после проведения пробы на чувствительность пациента к пенициллину. Методика лечения следующая: активный электрод (пенициллин) связывают с отрицательным полюсом и фиксируют на инфильтрате, а другой электрод, с соответствующей гидрофильной прокладкой, смоченной водой, помещают с противоположной стороны на шее. Сила тока 310 шА, продолжительность процедуры 1020 мин., в течение 46 дней. б. Электрическое поле УВЧ в сочетании с электрофорезом пенициллина, проводится только при наличии воспалительного инфильтрата. Используется олиготермическая дозировка, а электроды располагают в продольном направлении по оперативному рубцу. Процедуры ежедневные, в течение 68 мин., всего 46 на курс лечения, в. Чистая гальванизация. Проводится при более незначительно выраженом инфильтрате: гидрофильную прокладку с активным электродом располагают на оперативном рубце, а другой на затылке. Сила тока до 10 тА, продолжительность процедуры 1020 мин., ежедневно, всего 10 процедур на курс лечения, г. Парафиновые аппликации мы применяем их после затихания воспалительных явлений (через 78 дней). Больные переносят их очень хорошо. Продолжительность процедуры 3060 минут. Всего 1520 парафиновых аппликаций на курс лечения.

После исчезновения острых воспалительных явлений при послеоперационных инфильтратах можно с хорошими результатами применять следующие физиолечебные методы: парафиновые аппликации (температура парафина 55° С, 3060 мин., ежедневно, всего 10 12 процедур), озокеритовые аппликации (температура первого компресса 45° С, а второго, расположенного над ним, 55° С, ежедневно, в течение 1 часа, всего 10 сеансов) и лечебную гимнастику. При затяжном течении неспецифических инфильтратов большинство авторов (10 14) рекомендуют более энергичное теплолечение грязевые аппликации при температуре грязи 4244° С, через день, по 3040 мин., с последующим электрофорезом 5 раствора йодистого калия.