Терапия, основные положения медицинской терапии

Архив рубрики «Хирургия»

Трещина заднего прохода весьма частое заболевание. Лечение проводится комплексными методами. Наряду с лекарственными средствами, применяются и физиотерапевтические, вызывающие ускорение процесса заживления трещины. Эффективны следующие физические средства: 1. Анальный душ, температурой 3840° С, 5 10 мин., ежедневно. 2. Горячие сидячие ванны (после дефекации), температура воды 3839° С, в течение 1015 мин., всего 1012 ванн. 3. Микроволновая терапия круглым излучателем, при воздушном зазоре 810 см, дозировка 2040 вт, в течение 510 минут. 4. Электрическое поле УВЧ, двумя мягкими электродами (в области лонного сращения и в анальной области), дозировка олиготермическая, всего 1012 сеансов. При лечении трещины заднего прохода можно также применять: электрофорез новокаина, цинка (0,250,5), общая сила тока 35 тА; ультрафиолетовые облучения в субэритемной дозе.

Задача физиотерапии при этом заболевании состоит в ликвидации болевого синдрома и спазма сфинктера, в преодолении застоя и улучшении кровообращения в анальной области. В острой стадии заболевания назначают следующие физиотерапевтические процедуры: 1. Сидячие ванны с температурой воды 3226° С, 1520 мин., ежедневно, вечером. 2. Восходящий душ с температурой воды 3226° С, 58 мин., ежедневно, в течение 1520 дней. При наличии воспалительного процесса (флебит, парапроктит и др.) можно рекомендовать: электрическое поле УВЧ, ежедневно, по 1015 мин.; микроволновую терапию, проводимую круглым излучателем при воздушном зазоре 812 см, дозировка 1520 вт, 612 мин.; ультрафиолетовые эритемные облучения в форме трусов. После затихания острых явлений рекомендуют применять: восходящий душ с температурой воды 3532° С, ежедневно, 510 мин., или сидячие ванны с температурой воды 35 36° С, ежедневно, по 1015 мин., и чередующиеся сидячие ванны с температурой воды 36 и 2526° С. Очень важными средствами профилактики геморроя являются физкультура, купание, плавание, спорт, туризм и другие мероприятия, укрепляющие и закаливающие организм в целом.

Такова в общих линиях схема лечения физическими факторами также и при травматическом орхите и эпидидимите (облучение УФлучами в форме трусов; электрическое поле УВЧ, сидячие ванны, грязевые или озокеритовые аппликации, солнцелечение и др.). Туберкулезные эпидидимиты лечат ультрафиолетовыми облучениями в субэритемной дозировке, электрофорезом кальция, ПАСК или стрептомицином, солнцелечением.

ОРХИТ И ЭПИДИДИМИТ (ORCHITIS ЕТ EPIDIDYMITIS) Наиболее частыми возбудителями воспаления яичка являются гонококки, туберкулозные микобактерии, стрептококки и другие микроорганизмы. Роль физиотерапии сводится к оказанию противовоспалительного, обезболивающего и резорбирующего действия. Наряду с медикаментозным лечением назначают и следующие методы:
1 В фебрильном периоде (острая стадия) применяют: покой, согревающие компрессы, ношение суспенсориев.
2 В более поздней стадии (после понижения температуры) рекомендуют: облучение лампой соллюкс в течение 1520 мин., ежедневно или 2 раза в день; электрическое поле УВЧ с применением двух мягких электродов, дозировка олиготермическая, длительность процедуры 810 мин.; ультрафиолетовые облучения с начальной дозой одна биодоза; электрофорез кальция; солнцелечение.

Лечение сужения следует проводить комплексными медикаментозными (аминозин, гилаза, гиалурин и др.) и физическими средствами. Задача физиотерапии оказать редуцирующее действие на фиброзную соединительную ткань. Показаны следующие физические факторы, обладающие фибролитическим эффектом: а. Парафиновые или грязевые аппликации с последующим затем проведением электрофореза фибролизирующих медикаментов (аминозин и др.), располагая электроды по длине полового члена; сила тока до 6 тА, продолжительность 1020 мин., ежедневно, всего 1520 сеансов, б. Ультразвук под формой фонофореза аминозиновой или гидрокортизоновой пасты (см. «Пластическая индурация полового члена»). Результаты бывают лучшими при сочетании фонофореза с тепловыми процедурами (грязь, парафин и др.), которые проводят перед фонофорезом.