Терапия, основные положения медицинской терапии

Архив рубрики «Распространенные болезни»

Большое практическое значение имеет физиопрофилактика мастита, которую у беременных следует своевременно проводить посредством: солнцелечения, ультрафиолетовых облучений, микроволновой терапии, так наз. автомамминпзацией и др.
ПАНАРИЦИЙ (PANARITIUM) Лечение панариция комплексное антибиотическое, физиотерапевтическое и хирургическое. Задача физиотерапии остановить развитие воспалительного процесса, оказать противовоспалительное и обезболивающее действие. В ранней стадии применяются:
1 Микроволновая терапия используют круглый излучатель, устанавливаемый при воздушном зазоре 810 см от области панариция; мощность 2040 вт, продолжительность б10 мин., ежедневно, всего 620 сеансов. При небольшом панариции можно применить небольшой цилиндрический излучатель, мощность 1215 вт, при воздушном зазоре 35 см. Согласно Л. Николовой микроволновая терапия дает очень хорошие результаты при панариции. Об этом же сообщает и Ст. Йонков.
2 Электрическое поле УВЧ лечение проводится твердыми электродами или индукционным электродоммонодом; дозировка олиготермическая; сеансы ежедневные, в течение 1012 мин., всего 68 процедур.
3 Ультрафиолетовые облучения эритемными дозами (23 биодозы) в виде манжетки на предплечье; ежедневно, всего 46 сеансов.
4 Ультразвук лечение проводится по лабильному способу, субаквално; дозировка 0,60,8 вт/см2, в продолжение 810 мин., через день, всего 810 сеансов. Ультразвук действует болеутоляюще и противовоспалительно, и то наиболее эффективно в начальной стадии панариция.
5 Лампа соллюкс облучения проводятся два раза в день по 1015 мин., всего 68 процедур.
6 Электрофорез антибиотиков (см. «Горячий абсцесс»), 7 Горячие ванны для кисти при температуре воды 4042° С, два раза в день, продолжительность 1015 мин.; сопровождаются активными движениями пальцев в воде.

Лечение мастита комплексное: антибиотическое, физиотерапевтическое и, в случае надобности, хирургическое. Задача физиоте рапии сводится к достижению обратного развития воспалительного процесса в молочной железе и рассасывания инфильтрата. Эффективны следующие методы:
1 Микроволновую терапию проводят круглым излучателем, располагая его при воздушном зазоре 810 см от участка облучения; мощность 4060 вт, продолжительность процедуры 612 мин., всего 610 процедур на курс. Благодаря их выраженному противовоспалительному и болеутоляющему действию микроволны являются одним из наиболее благодатных средств лечения мастита.
2 Электрическое поле УВЧ: электроды располагают по обе стороны молочной железы, в тангенциальном или в переднезаднем положении; дозировка олиготермическая, продолжительность 5 10 мин., ежедневно, всего 810 процедур (лучше всего проводить после отсасывания молока).
3 Ультразвук. Ряд авторов (1, 4, 12) подчеркивает, что ультразвуковая терапия эффективна в ранней стадии. Лечение проводится лабильным способом ( 32), медленно двигая озвучатель; дозировка 0,50,8 вт/см2, продолжительность 68 мин., всего 610 процедур на курс лечения; чтобы избежать непосредственного озвучивания сердца при левостороннем мастите рекомендуется процедуру выполнять тангенциально, сбоку (по левой стороне железы).
4 Ультрафиолетовое облучение. Проводится в эритемных дозах После появления флюктуации производят
После появления флюктуации производят инцизию, вслед за которой можно назначить ультрафиолетовые облучения раны и окружающего района, микроволновую терапию или электрическое поле УВЧ (см. выше).
При хронической мастопатии рекомендуются следующие физические факторы: электрическое поле УВЧ, микроволны, ультрафиолетовое облучение, ультразвук, электрофорез KJ, парафиновые или озокеритовые аппликации.
При юношеском мастите хороший эффект дают облучения лампой соллюкс, электрическое поле УВЧ, парафиновые аппликации.

Лечение рожистого воспаления медикаментозное и физическое. Задача физиотерапии оказать бактерицидное действие на кожу, чтобы нормализовать ее измененную реактивность. Для этой цели применяются:
Ультрафиолетовое облучение в области очага поражения и окружающей кожи: облучения проводятся ежедневно или через день, дозировка 34 биодозы.
При мигрирующей роже назначаются ультрафиолетовые облучения более обширных участков окружающей кожи под формой манжетки, проксимальнее области очага поражения. При хронической рецидивирующей роже применяются ультрафиолетовые облучения в области очага поражения. Начинают с одной биодозы, увеличивая ежедневно дозу на V2 биодозы; всего 20 процедур.

После вскрытия и дренажа абсцесса можно применять ультрафиолетовые облучения в эритемных дозах (45 биодоз) раны и окружающей кожи, микроволновую терапию или токи УВЧ, которые повышают местную защиту и способствуют ускорению процесса оздоровления и заживления.
ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА (GANGRENA GASOSA) Задача физиотерапии при этом очень тяжелом заболевании помочь ликвидации инфекции, повысить защитные силы организма и стимулировать процесс оздоровления. Наряду с хирургическим и медикаментозным лечением, которые являются решающими и основными способами лечения, назначаются и следующие физиотерапевтические методы:
1 Ультрафиолетовые облучения в гиперэритемной дозировке (10 30 биодоз).
2 Электрическое поле УВЧ: электроды располагаются тангенциально или поперечно очагу гангрены, дозировка умеренно термическая, процедуры ежедневные, по 1520 минут.

Одновременно с лечением антибиотиками назначаются и следующие физические методы лечения.
1 Электрическое поле УВЧ. Облучают область инфильтрата, располагая один электрод при воздушном зазоре 1 см, отступя от очага воспаления, а другой при 3 см с противоположной стороны. Электроды можно располагать и тангенциально, при зазоре 12 см. Процедуры проводят ежедневно, в течение 810 мин., всего 68 на курс лечения.
2 Микроволновая терапия. Для этого используют круглый излучатель, располагая его при воздушном зазоре 810 см от очага воспаления; мощность 3040 вт, продолжительность 510 мин., всего 68 процедур.
3 Облучение лампой соллюкс. Проводится два раза в день по 15 20 мин, при такой дозировке, чтобы больной ощущал слабое тепло; эти облучения помогают прекращению болей и рассасыванию инфильтрата.
4 Электрофорез антибиотиков: пенициллин (), биомицин или стрептомицин (+); гидрофильную прокладку активного электрода смачивают антибиотиком 20 тысяч ЕД (1 мл дистиллированной воды) (9), а другую водой или раствором СаС12. Процедуры проводят ежедневно, в течение 1520 мин.; сила тока 1020 тА, всего 12 процедур.
5 Ультразвук. Согласно данным ряда авторов (1, 4, 16), лечение ультразвуком дает хорошие результаты на ранней стадии заболевания. Озвучивают по лабильному способу при дозировке 0,40,6 вт/см2, продолжительность 68 мин., всего 68 процедур. Рекомендуется и фонофорез гидрокортизона, оказывающий более сильный противовоспалительный и обезболивающий эффект.