Терапия, основные положения медицинской терапии

Архив автора

Одновременно с лечением антибиотиками назначаются и следующие физические методы лечения.
1 Электрическое поле УВЧ. Облучают область инфильтрата, располагая один электрод при воздушном зазоре 1 см, отступя от очага воспаления, а другой при 3 см с противоположной стороны. Электроды можно располагать и тангенциально, при зазоре 12 см. Процедуры проводят ежедневно, в течение 810 мин., всего 68 на курс лечения.
2 Микроволновая терапия. Для этого используют круглый излучатель, располагая его при воздушном зазоре 810 см от очага воспаления; мощность 3040 вт, продолжительность 510 мин., всего 68 процедур.
3 Облучение лампой соллюкс. Проводится два раза в день по 15 20 мин, при такой дозировке, чтобы больной ощущал слабое тепло; эти облучения помогают прекращению болей и рассасыванию инфильтрата.
4 Электрофорез антибиотиков: пенициллин (), биомицин или стрептомицин (+); гидрофильную прокладку активного электрода смачивают антибиотиком 20 тысяч ЕД (1 мл дистиллированной воды) (9), а другую водой или раствором СаС12. Процедуры проводят ежедневно, в течение 1520 мин.; сила тока 1020 тА, всего 12 процедур.
5 Ультразвук. Согласно данным ряда авторов (1, 4, 16), лечение ультразвуком дает хорошие результаты на ранней стадии заболевания. Озвучивают по лабильному способу при дозировке 0,40,6 вт/см2, продолжительность 68 мин., всего 68 процедур. Рекомендуется и фонофорез гидрокортизона, оказывающий более сильный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Наиболее частыми осложнениями после операций являются появляющиеся инфильтраты, обезображивающие рубцы и др.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ИНФИЛЬТРАТЫ Такие инфильтраты чаще всего возникают после аппендэктомии, грыжесечения, струмэктомии и др.
Лечение таких инфильтратов проводится хирургическими и физиотерапевтическими методами. Задача физиотерапии состоит в снятии боли, резорбции инфильтрата и профилактике нагноения.

Из физических факторов наиболее
Из физических факторов наиболее результатными при лечении послеоперационных инфильтратов в начальной острой стадии (после аппендэктомии, грыжесечения и др.) являются следующие:
1 Электрическое поле УВЧ. Используют стеклянный и мягкий электроды, помещая первый на место инфильтрации, а другой на поясницу. Дозировка олиготермическая. Сеансы проводят ежедневно, по 1012 мин. Обычно после 810 процедур наступает разнесение инфильтрата.
2 Микроволновая терапия. Л. Николова сообщает, что при лечении микроволнами она добилась очень хороших результатов. После первых 12 сеансов уже отмечались уменьшение болей, ограничение, а позднее резорбция инфильтрата. Лечение проводится следующим способом: больной лежит на спине; круглый излучатель направляют на инфильтрат при воздушном зазоре 810 см, причем перед лечением необходимо снять повязку; дозировка 4060 вт; процедуры проводят ежедневно по 610 мин., всего 515 сеансов. Когда инфильтрат находится вблизи яичек, их изолируют прокладкой из нескольких слоев хлопчатобумажной ткани.
3 Ультрафиолетовые облучения области инфильтрата или вне его очага, каждые 12 дня, при дозировке 45 биодоз, всего около 1012 облучений.
4 Облучения лампой соллюкс 12 раза в день, по 1520 мин., всего 610 сеансов.
‘I 5. Лечебная физкультура. Является одним из эффективных средств предотвращения осложнений после операций и приводит к более скорому функциональному восстановлению. На фоне общеукрепляющих упражнений проводят и упражнения для мышц брюшного пресса.

Горячий абсцесс развивается в результате проникновения гноеродных бактерий (стафилококков, стрептококков и др.) в ткани через поврежденную кожу или слизистую оболочку и очень редко в результате попадения бактерий, перенесенных лимфогенным или гематогенным путем. Лечение проводится оперативными и консервативными средствами. Задача физиотерапии состоит в использовании противовоспалительного и рассасывающего действия физических факторов в предоперационный период и в оказании воздействия на регенеративные процессы после хирургического вмешательства.