Терапия, основные положения медицинской терапии

Весьма трудным является составление правильного реабилитационного комплекса при послеоперационных состояниях крупных суставов. Основной принцип в первую очередь и рано начинать активные движения (до того, как оформятся спайки, и до образования фибринозной или фиброзной гематомы в суставе или между мягкими тканями). В любом случае до истечения 21го дня (между 714 днем) следует начинать пассивные движения соответствующего сустава под наркозом в целях обеспечения наилучшего эффекта применяемой физической реабилитаций. Например, после полной или частичной синовэктомии движения под наркозом следует начинать приблизительно на 14й день, и, как правило, объем движений, которых удалось добиться при расслабленной под наркозом мускулатуре, остается максимально возможной границей, которую удается достичь при последующей реабилитации всеми физиотерапевтическими методами. При артропластике крупных суставов движения под наркозом следует начинать между 10м и 14м днем; после этого срока фиброзные формации становятся серьезным, а иногда и непреодолимым препятствием для получения благоприятного эффекта путем физиотерапевтической реабилитации. В реабилитационный комплекс включают: электрофорез альфагемотрипсина, калия и новокаина или гиалуроновой кислоты и др., ванны, подводный струйный массаж, ручной массаж и лечебная гимнастика интерференционные и диадинамический токи, фонофорез, проводимый по методикам, описанным при лечении закрытых переломов сустава. Особенно благоприятно действует бальнолечение радоновым сульфидными водами (Наречен, Момин проход, Кюстендил, Сапарева баня, Брястово Хасковского района и др.).