Терапия, основные положения медицинской терапии

При незначительных поверхностных гематомах лечение можно начать с первого-второго дня. Они рассасываются сравнительно быстро. При более значительных и глубоких гематомах лечение начинают обычно на третий день, после того как объективные данные подтвердят прекращение кровоизлияния. Нужно стремиться начать раннее активное физиолечение, чтобы предупредить развитие разных осложнений, а. Парафиновые аппликации, 1—2 раза в день, температура парафина 55—60° С, лучше всего в виде компресса, который накладывают на несколько часов (в течение 4—5 дней подряд). Они действуют обезболивающе и в известной степени останавливают кровотечение, оказывая непрерывное мягкое давление. Вместо парафиновых аппликаций можно применять грязевые (49—42° С, 20—30 мин.), б. Электрическое поле УВЧ. Используют два мягких или стеклянных электрода: активный при воздушном зазоре 4 см, а пассивный — при зазоре 6 см, ежедневно или через день, продолжительность 3—10 мин., всего 6—10 процедур, в. Ультразвук способствует рассасыванию гематом, оказывая вместе с тем и болеутоляющее действие. Озвучивают область гематомы, используя в качестве контактного средства вазелин; если прикосновение вибратора вызывает боль, озвучивание продолжают под водой; используют стабильный режим; частота 800 или 1000 кгц, дозировка 0,5— 1 вт/см, продолжительность 5—10 мин., всего 5—10 сеансов, г. Интерференционные токи. Их начали применять в последние годы. В Болгарии впервые Л. Николова предложила и ввела лечение гематом интерференционными токами. Электроды располагаются в зависимости от локализации гематомы. Во время первых двух процедур применяется постоянная частота 100 гц, а начиная с третьей процедуры — ритмическая частота от 0 до 100 гц. Сеансы проводятся ежедневно, по 10— 15 мин., всего 6—10 сеансов; сила тока 10—25 тА (в зависимости от индивидуального перенесения его больным), д. Облучения ультрафиолетовыми лучами, проводимые локально в неэритемных дозах. Ряд авторов экспериментальным путем доказали, что скорость разнесения гемопродуктов не изменяется сразу после облучения, а нарастает лишь после 24 часов.