дозировка строго олиготермическая
дозировка строго олиготермическая! д. лечеоная физкультура (см. «Переломы ксстей»).
Лучшие результаты наблюдаются при комплексном лечении, например при сочетании: интерференционные токи+массаж+лечебная гимнастика; электр офорезf лечебная гимнастика+эритемные облучения и др. После снятия иммобилизующей повязки рекомендуют принимать ванны, применять озокеритовые или грязевые (при температуре грязи 38° С) аппликации, диадинамический ток или интерференционные токи, подводный струйный массаж, электрофорез и др. в зависимости от состояния больного. Наш опыт показал, что особенно благоприятно воздействует сочетание интерференционных токов или электрофореза новокаина с озокеритовыми аппликациями и лечебной физкультурой. В принципе, чем раньше начать физиотерапию, тем лучше и более скорыми будут результаты. При позднем назначении физиолечения должен пройти более длительный срок, пока не наступит положительный эффект. Когда налицо фиброзные изменения в суставах и мягких тканях, кроме интерференционных токов ритмической частоты 0100 гц, рекомендуют проводить и электрофорез1 новокаина и йода, или электрофорез гидрокортизона; плотность тока 0,2 rrtA; продолжительность сеанса 1225 мин.; рекомендуется также лечение диадинамическим током и ультразвуком (см. «Переломы костей»), и в частности фонофорез гидрокортизона, новокаина и др. Полезны также озокеритовые или грязевые (при температуре 38° С) аппликации, ванны при температуре воды 37° С и особенно подводный струйный массаж.
При закрытых переломах суставов
При закрытых переломах суставов сразу после сопоставления рекомендуют проводить следующие физиотерапевтические средства: а. Интерференционные токи, имеющие целью прежде всего успокоить боль и стимулировать образование костной мозоли; поэтому применяют токи постоянной частоты 100 гц или ритмической 90100 гц; процедуры проводят ежедневно по 1520 мин., всего 1520 на курс лечения. Когда лечение интерференционными токами начинают проводить поздно (например, после снятия иммобилизующей повязки) и налицо фиброзные изменения в суставах и мягких тканях, применяют ритмическую частоту тока 0100 гц (3, 19). б. Продольная гальванизация пораженной конечности применяется в течение 10 дней, а затем переходят к местному электрофорезу брома () и хлористого кальция (+); электроды располагают в поперечном направлении на пораженном суставе (для этого вырезают оконца в гипсовой повязке), используя гидрофильные прокладки таких размерсв, чтобы они соответствовали размерам пострадавшего сустава; плотность тока 0,1 тА; процедуры проводят ежедневно по 1225 мин., всего 1520 на курс лечения, в. Ультрафиолетовые эритемные облучения соответствующей сегментарной зоны (в форме воротника, трусов!) или проксимальнее поврежденного сустава, соотв. симметричной здоровой конечности. Облучают поля площадью 300400 см2 при дозировке 24 биодозы, всего 10 процедур, г. Электрическое поле УВЧ: сначала проводят 5 процедур для пораженного сустава, а затем еще 5 для симметричного здорового сустава, при поперечном расположении электродов;
Переломы суставов
Основным методом лечения при переломах суставов являются ортопедхирургические мероприятия, однако, чтобы достичь максимального функционального результата, их следует довольно рано сочетать с физиотерапией и подходящим гигиенодиетическим режимом. Полное нарушение целости суставных поверхностей и наличие массивного гемартроза обусловливают неблагоприятный прогноз внутрисуставных переломов, в отношении функции пострадавшего сустава; это особенно касается переломов со смещенными отломками.
Электрофорез
Электрофорез новокаина, гидрокортизона и др. е. Ультрафиолетовое эритемное облучение — очаговое или внеочаговое, сочетая его с микроволновой терапией или электрическим полем УВЧ.
Некоторые авторы, как Н. Смирнов и др., считают, что оперативное лечение имеет преимущества перед консервативным, но и они подчеркивают в качестве показаний к оперативному вмешательству безрезультатное консервативное лечение.
всего 1520 на куре лечения; повторный
всего 1520 на куре лечения; повторный курс рекомендуют проводить спустя 1015 дней или позднее. В перерыве можно проводить микроволновую терапию, б. Микроволновая терапия: круглый излучатель прикладывают к области повреждения через мешочек с песком; сеансы проводятся ежедневно по 1015 мин., дозировка 2030 вт, всего 15 20 процедур. Наш опыт показал, что очень хорошо действует сочетание интерференционного тока с микроволнами (сеансы чередуют через день) и с лечебной физкультурой для здоровых конечностей, в. Озокеритовые аппликации на область повреждения; температура первого компресса 45° С, а второго 60° С; ежедневно, в течение 60 мин., всего 1520 аппликаций. Повторный курс, в случае надобности, проводится через 12 месяца. Рекомендуем также сочетать их с интерференционными токами, проводя сеансы последовательно в один и тот же день, или чередуя их через день.