Терапия, основные положения медицинской терапии

Май 2011

При выпадении заднего прохода и прямой кишки можно применять следующие физические средства: прохладные сидячие ванны с температурой воды 3226° С, в течение 1015 мин., и прохладные тонизирующие восходящие души, лечебную физкультуру для укрепления дна таза и сфинктеров, а также и электростимуляцию. С. М. Ярошинская и Л. С. Гельфенбейн сообщают о хороших результатах, полученных ими при применении электростимуляции при недостаточности сфинктера прямой кишки. Они использовали экспоненциальную форму тока, с длительностью импульсов 6030 милли/сек, при частоте модуляций 816 в мин., продолжительность сеансов 5 10 мин., сила тока 1020 тА.

Синдром АллерсаДанло (Синдром Русакова) При этом заболевании налицо изменения околосуставного аппарата, совершенно противоположные изменениям при артрогрипозе вместо фиброза и контрактур здесь наблюдаются эластоз, и чрезмерно подвиж ные разболтанные суставы. Клинически заболевания выражаются в плоскостопии, спадении поперечного свода, выгнутости локтевых и коленных суставов кзади и склонности к частым растяжением в голеностопном суставе.
Задача физиотерапии укрепить мышечный околосуставной аппарат путем: регулярной лечебной физкультурой (выбирают упражнения, усиливающие функцию флексорной мускулатуры), проведения массажа, ношения стелек, разгружающих поперечный и продольный свод стопы, электротерапии, способствующей улучшению трофики мышц (гальванизация, диадинамический ток модуляции D. F. и короткого периода, интерференционные токи ритмической частоты 0100 гц).

Умственное развитие таких детей нормальное и иногда они даже очень хорошо развиты, что в значительной мере способствует проведению реабилитации (1).
Лечение играми, культурными занятиями и трудом (вышивание, шитье, игра с кубиками и др. игры) позволяет развитию умений, которые действительно удивляют тех, кто никогда не имел дела с такими на первый взгляд совсем полными инвалидами. Вот почему эти мероприятиям следует уделить очень большое внимание.

При осуществлении лечения необходимо постоянное сотрудничество специалистафизиотерапевта с опытным ортопедом, так как с возрастом ребенка необходимо подвергать тем или иным небольшим, но весьма важным для его излечения операциям. Каждая операция может проводиться лишь после целенаправленных реабилитационных процедур и лечебной физкультуры, которые будут способствовать укреплению данных групп мышц, чтобы их можно было затем хирургическим путем превратить из разгибателей в сгибатели. После операции также необходимо проводить те же самые реабилитационные процедуры и ЛФК.

Наиболее подходяще комбинировать ультрафиолетовые облучеиня с применением электрического поля УВЧ или микроволновой терапии.
ПАРАПРОКТИТ (PARAPROCTITIS) Парапроктит представляет собой воспаление ткани вокруг прямой кишки и характеризуется болями, появлением уплотнения и отека в области прямой кишки. Цель физиотерапии вызвать обратное развитие воспалительного процесса и ускорить выздоровление. В стадии инфильтрации рекомендуют назначать: 1. Электрическое поле УВЧ анальной области, тангенциально, в олиготермической дозировке, ежедневно по 810 мин. 2. Сидячие ванны, при температуре 3839° С, ежедневно по 1520 мин. 3. Микроволновую терапию, проводимую специальным ректальным электродом, мощностью 8 15 вт, 615 мин.; при наличии сильных болей и невозможности ввести электрод в прямую кишку используют круглый излучатель при воздушном зазоре 68 см, 5060 вт, 1215 процедур.