Терапия, основные положения медицинской терапии

Май 2011

Лечение этого заболевания комплексное, очень трудное и длительное. Прежде всего необходимо выявить и излечить основное заболевание. Хорошие результаты иногда дают следующие физиотерапевтические средства: горячие седалищные ванны с перекисью марганца, хвойные ванны при температуре воды 36,537° С, ультразвук и фонофорез гидрокортизона, применяемый местно (0,60,8 вт/см2) и паравертебрально (0,4 вт/см2), всего 1215 процедур. Мы получили хорошие результаты при применении указанной комбинации как при анальногенитальном зуде, так и при некоторых зудящих дерматозах (невродермите, хронической экземе и др.). Назначают также и ультрафиолетовые облучения, электрическое поле УВЧ, бальнеотерапию, климатолечение на берегу моря в солнечную погоду и др.

При тяжелых формах заболевания, вызванных сильной фиброзной дегенерацией инсерции m. intermedins или т. vastus lateralis к капсуле сустава, необходимо оперативное исправление пораженных мышечных групп. Послеоперационная реабилитация (начиная с 12 15го дня после операции) указанными выше средствами и интерференционными токами (частота 0100 гц) в сочетании с лечебной физкультурой имеет решительное значение для благополучного эффекта операции.

Раннее начало реабилитационных процедур при этом виде дисплазии и систематическое, длящееся месяцами их проведение обеспечивают хороший лечебный эффект, который иногда бывает полным. Применяются массаж, активная редрессация (ручная) многократно повторяемая и сочетающаяся с иммобилизацией на алюминиевой или из другого материала шине, парафиновые или озокеритовые аппликации и теплые ванны. У детей более старшего возраста применяются и более длительные редрессации при помощи мешочков с песком в виде манжеток, а также и некоторые аппараты для поэтапной редрессации.

Экстензионная контрактура четырехглавой мышцы бедра и врожденный вывих надколенника Эти заболевания мсжно фактически рассматривать как неполные формы desmogenesis imperfecta типа артрогрипоза или синдрома Аллерс Данло (1, 3).
Экстензионная контрактура четырехглавой мышцы бедра бывает полной или неполной (частичной) и чаще всего односторонней. Надколенник расположен высоко, а сгибание в колене вообще невозможно или же внезапно прекращается вследствие препятствия со стороны мышечного аппарата.

Плечелопаточный периартрит иногда трудно отличить от так наз саксонскими авторами «замерзшего плеча». Оно является выражением хронического адгезивного процесса синовиальной оболочки, причем наблюдается сильное сморщивание и прилипание ее к головке плечевой кости. Рентгенологическое исследование изменений не дает. Клинически плечо блокировано, в особенности в отношении наружной ротации и абдукции. Лечебная гимнастика и все указанные физиотерапевтические методы оказываются неэффективными без предварительного разрыва этой адгезии под наркозом.