Терапия, основные положения медицинской терапии

Май 2011

Хронический бурсит Лечение оперативное. и консервативное. Наряду с медикаментозными средствами (кортизон, клауден, йодная тинктура и др.), применяются следующие физические методы: микроволновая терапия или электрическое поле УВЧ (см. «Острый бурсит»), электрофорез новокаина, трипсина и др. с поперечным расположением электродов (плотность тока 0,1 шА, продолжительность 1225 мин., 1520 сеансов), ультразвук (лучше всего под формой фонофореза с гидрокортизоновой пастой, по лабильному способу; частота 800 или 1000 кгц, мощность 0,5 1 вт/см2, через день, 510 мин., всего 59 сеансов), грязевые или озокеритовые аппликации и бальнеолечение (сероводородные и радоновые воды).

гидрофильной прокладкой накладывают на половой член, а другой на крестец). Общая сила тока 1016 тА, продолжительность процедуры 2030 мин., всего 20 процедур на курс лечения, г. Интерференционные токи ритмической частоты 0100 гц, 2 раза в неделю, в. сего 1020. сеансов (6, 7). Рекомендуются также горячие местные ванны, наружное втирание аминозина, витамины и пр.

Основным лечебным методом гнойного бурсита является хирургический. Физиотерапия играет только вспомагательную роль. После операции применяются перечисленные выше методы, а позднее ванны и лечебная гимнастика.
При гемартрозе, наряду с пункцией, проводится физиотерапия, способствующая более быстрому рассасыванию гематомы и предупреж дению сращений: электрическое поле УВЧ или микроволны, интерференционные токи ритмической частоты 0100 гц (8, 20), электрофорез новокаина и йодистого калия, трипсина, гидрокортизона. При послеоперационных состояниях с гематомой (артропластика, менисцэктомия, синовэктомия, болезнь Кенига и др.) проводятся такие же методы лечения, а на более позднем этапе озокеритовые аппликации или ванны в сочетании с лечебной физкультурой.

Массаж пораженной конечности проводят в основном после заживления оперативной раны; массируют мышцы бедра и голени. При атрофии мышц бедра проводят и электростимуляцию. По мнению А. Каптелина и др., особое внимание следует обращать на подводный струйный массаж и физические упражнения под водой, так как они способствуют в значительной степени ускорению функционального восстановления. Очень полезны и бальнеотерапевтические процедуры; предпочитают радоновые и сульфидные воды.
При оссификации менисков обычно рекомендуют хирургическое лечение. Наш опыт показал, что у некоторых (19) пациентов положительный клинический эффект может вызвать физиотерапия микроволнами или интерференционными токами. Для иллюстрации приводим пример:

Такова в общих линиях схема лечения физическими факторами также и при травматическом орхите и эпидидимите (облучение УФлучами в форме трусов; электрическое поле УВЧ, сидячие ванны, грязевые или озокеритовые аппликации, солнцелечение и др.). Туберкулезные эпидидимиты лечат ультрафиолетовыми облучениями в субэритемной дозировке, электрофорезом кальция, ПАСК или стрептомицином, солнцелечением.