Терапия, основные положения медицинской терапии

27.04.2011

Также благоприятнее воздействие оказывает аэроионизация (3). На ограниченные ожоги II и III степени хорошо влияют аппликации стерильного парафина (см. «Раны»).
Обширные ожоги II степени лечат и открытым способом под местной электросветовой ванной, причем температуру доводят до 28s С; это помогает осушению поверхности пораженной области и образованию струпьев.
Эритемные ультрафиолетовые облучения (внеочаговые, каждые 34 дня, 24 биодозы) рекомендуются и тогда, когда необходима пересадка кожи; начинают через 2 недели после пересадки. При про тивопоказаниях для эрнтемотерапии проводят общие облучения субэритемными дозами.

Единного мнения относительно этиологии и лечения остеохондропатий не существует. Sund, Piatt, Hackenbrock, Г. Балчев, Л. Николова, Н. Игнатов и др. считают, что изменения костей вызваны нарушенным артериальным кровообращением, обусловленным различными причинами. В отношении лечения этих заболеваний преобладает мнение, что подходящи прежде всего консервативные методы. Из медикаментозных средств применяются лекарства, вызывающие сосудорасширяющее действие, как Padutin, Vasculat (2), Butedrin, Radecolcomp. (9) и др., но все еще нельзя утвеждать, что какойто из этих медикаментов оказал явно положительное действие. Покой (гипсовая шина на более длительный или более короткий срок) по мнению всех, считается необходимым. Из физических средств давно рекомендуют; электрическое поле УВЧ, электрофорез новокаина, ультрафиолетовое облучение (36 и др.), диадинамический ток (17 и др.), грязевые аппликации (Саки, Евпатория, Пятигорск и др.), массажи, лечебная физкультура, бальнеолечение сероводородные и радоновые ванны (Пятигорск, СочиМацеста, Нальчик, Кемери и др.), морелечение (в Болгарии Варна, Поморие и др., а в СССР Одесса, Гагра, Сухуми, Феодосия, Анапа и др.). В последние пять лет мы предложили (12, 14, 37, 41) и проводили с успехом лечение следующими физическими методами, применяя их каждый в отдельности или сочетая друг с другом: а. Интерференционные токи: расположение электрода обусловливается локализацией процесса, но всегда оно так подбирается, чтобы место повреждения было в зоне интерференции; сеансы проводятся ежедневно по 15 мин.,

Физиотерапию следует начинать еще во время иммобилизации пораженного сустава: Применяют: а. Электрическое поле УВЧ, при поперечном расположении электродов по отношению к пораженному суставу при воздушном зазоре 23 см; дозировка олиготермическая:
первые 45 сеансов проводят ежедневно по 612 мин., а остальные через день, всего 15 процедур, б. Внеочаговые ультрафиолетовые зрительные облучения полей площадью 400 ом2, дозировка 24 биодозы, всего 56 процедур.

Вывих вызывает тяжелые внутри и внесуставные повреждения, которые позднее очень часто затрудняют полное восстановление под вижности сустава. Это обусловливается значительным ранением суставных хрящей и последующим образованием околосуставных оссификатсв. Успешность лечения обусловливается: 1) ранним вправлением вывиха с последующей иммобилизацией сустава; 2) своевременной физиотерапией с применением факторов, способствующих прекращению кровоизлияния, болей и восстановлению нормального объема движений.

В. В. А., 34 года, служащий, амб. № 313/1970 г. В течение 3 месяцев жалуется на сильные боли в области локтевого сустава правой руки; лечили фонофорезом гидрокортизона, однако состояние ухудшилось. Поступил к нам 29. I. 1970 г. с экстензионно-флексионной контрактурой (рис. 50 а, б). Клинически и рентгенологически (рис. 51 а) установлено, что имеет место Epic. lat. ef periartr. calc. Про- водили лечение интерференционными токами и лечебной физкультурой (всего 25 процедур), в результате чего жалобы пациента прекратились (рис. 50 в, г), а на контрольной рентгенографии виден эффект декальцификации — исчезновение хорошо оформленного перед лечением кальцификата (рис. 51 б).