Терапия, основные положения медицинской терапии

Архив рубрики «Масаж»

Благоприятный лечебный эффект интерференционных токов, микроволн и озокеритовых аппликаций (сосудорасширяющее действие кото ФИЗИОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЫШЦ, СУХОЖИЛИЙ, СУСТАВНЫХ СУМОК И АПОНЕВРОЗ РАЗРЫВ МЫШЦ Полный разрыв мышц лечат оперативным путем. После операции, как и при частичном разрыве, ускорению регенерации мышечных волокон и более быстрому функциональному восстановлению способствуют следующие физиолечебные методы: а. Диадинамический ток: при продольном расположении электродов применяют ток, модулированный короткими и длинными периодами, в течение 2 мин., 510 сеансов, б. Интерференционные токи (20): все 4 электрода располагают таким образом, чтобы область разрыва была между ними; применяется ток ритмической частоты 0100 гц, в продолжении 1015мин., ежедневно, всего 615 сеансов, в. Электрофорез кодеина (на положительном полюсе) и др. при продольном расположении электродов; плотность тока 0,1 тА; длительность 1225 мин., всего 515 сеансов, г. Микроволновая терапия (круглый излучатель, доза 5060 вт, 510 мин., ежедневно, всего 10 сеансов) или электрическое поле УВЧ: используется индукционный электрод или кондензаторное поле при продольном расположении электродов в олиготермической дозировке, ежедневно, по 610 мин., всего до 10 сеансов, д. Парафиновые или озокеритовые аппликации (см. «Миозит»), е. Лечебная физкультура и массаж сочетаются с другими методами, в среднем начиная с пятого дня после травмы; вид упражнений определяется локализацией и тяжестью повреждения;массируют соседние мышцы, главным образом в расположенных проксимальнее участках тела.

Физиотерапия остеохондропатий имеет задачей улучшить кровообращение и питание тканей и успокоить боли. Сосудорасширяющее и обезболивающее действие интерференционных токов, микроволн и озокеритовых аппликаций доказано клиникой и экспериментом.
В этом смысле лечение ими следует рассматривать как зтиопатогенетическое лечение. Под влиянием всех трех методов прекращаются не только боли и клинические симптомы, но также устанавливаются положительные рентгенологические изменения, что можно ииллюстрировать следующими примерами:
1 Ч. И. Ч., 14 лет, школьник, амб. 2910/1964 г. Несколько месяцей жалуется на боли в области tuberositas tibiae левой ноги; рентгенограммой установлена болезнь ОсгудаШлаттера в стадии развития ( 52 а); после лечения озокеритовыми аппликациями (1520 сеансов) субъективные жалобы прекратились, а рентгенологически установлена стадия обратного развития ( 52 б).
2 П. И. Б., 13 лет, школьник, амб. 89/1966 г. С октября 1965 г. жалуется на боли в области tuberositas tibiae. В последние 2 месяца боли усилились; рентгенологически установлена болезнь ОсгудаШлаттера ( 53 а). После лечения микроволнами и интерференционными токами на рентгенограмме установлено восстановление костной ткани ( 53 б).

всего 1520 на куре лечения; повторный курс рекомендуют проводить спустя 1015 дней или позднее. В перерыве можно проводить микроволновую терапию, б. Микроволновая терапия: круглый излучатель прикладывают к области повреждения через мешочек с песком; сеансы проводятся ежедневно по 1015 мин., дозировка 2030 вт, всего 15 20 процедур. Наш опыт показал, что очень хорошо действует сочетание интерференционного тока с микроволнами (сеансы чередуют через день) и с лечебной физкультурой для здоровых конечностей, в. Озокеритовые аппликации на область повреждения; температура первого компресса 45° С, а второго 60° С; ежедневно, в течение 60 мин., всего 1520 аппликаций. Повторный курс, в случае надобности, проводится через 12 месяца. Рекомендуем также сочетать их с интерференционными токами, проводя сеансы последовательно в один и тот же день, или чередуя их через день.

Единного мнения относительно этиологии и лечения остеохондропатий не существует. Sund, Piatt, Hackenbrock, Г. Балчев, Л. Николова, Н. Игнатов и др. считают, что изменения костей вызваны нарушенным артериальным кровообращением, обусловленным различными причинами. В отношении лечения этих заболеваний преобладает мнение, что подходящи прежде всего консервативные методы. Из медикаментозных средств применяются лекарства, вызывающие сосудорасширяющее действие, как Padutin, Vasculat (2), Butedrin, Radecolcomp. (9) и др., но все еще нельзя утвеждать, что какойто из этих медикаментов оказал явно положительное действие. Покой (гипсовая шина на более длительный или более короткий срок) по мнению всех, считается необходимым. Из физических средств давно рекомендуют; электрическое поле УВЧ, электрофорез новокаина, ультрафиолетовое облучение (36 и др.), диадинамический ток (17 и др.), грязевые аппликации (Саки, Евпатория, Пятигорск и др.), массажи, лечебная физкультура, бальнеолечение сероводородные и радоновые ванны (Пятигорск, СочиМацеста, Нальчик, Кемери и др.), морелечение (в Болгарии Варна, Поморие и др., а в СССР Одесса, Гагра, Сухуми, Феодосия, Анапа и др.). В последние пять лет мы предложили (12, 14, 37, 41) и проводили с успехом лечение следующими физическими методами, применяя их каждый в отдельности или сочетая друг с другом: а. Интерференционные токи: расположение электрода обусловливается локализацией процесса, но всегда оно так подбирается, чтобы место повреждения было в зоне интерференции; сеансы проводятся ежедневно по 15 мин.,

При пяточной шпоре физиотерапию следует проводить систематически. Если один метод не дал нужного результата, приступать к другому. Предпочтительнее проводить комплексное лечение, а именно: интерференционные токи+микроволны+массаж; интерференционные токи+ультразвук+массаж и др.
Рентгенотерапию рекомендуют в тех случаях, когда системная физиотерапия не дала эффекта. Когда необходимо проведение операции, то после нее также проводится физиолечение указанными методами в сочетании с лечебной физкультурой.